作业帮脑干出血还能恢复好吗?
来源：学生作业帮助网 编辑：作业帮 时间：2024/04/29 00:12:23
脑干出血还能恢复好吗?
脑干出血还能恢复好吗?
脑干出血还能恢复好吗?
高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因,脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起.往往在数秒到数分钟内引起昏迷,可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔,数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳,有的病例可以出现眼球上下跳动.对侧眼球出现5秒间隔的游动.病又往往出现四肢瘫,去大脑强直.有时可以出现中枢性高热、呼吸异常.出血可破入四脑室,血肿向腹侧扩展,导致居中的固定瞳孔,小的基底部出血可引起“闭锁综合征”;未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失,症状轻微,预后良好. 脑干出血是神经系统急重症,其预后差,病死率高.肺部感染是脑出血的并发症之一.患者肺部感染危险因素包括：(1)发病重,发病后机体预防机能降低；(2)患者多为中老年人,抗病能力较弱,容易发生院内交叉感染；(3)患者有不同程度的吞咽困难,易引起误吸；(4)意识障碍,咳嗽反射迟钝,口咽部及气管的分泌物不能充分排出；(5)因病情需要长时间绝对卧床,引起呼吸道肺部分泌物坠积；(6)各种侵入性操作相对较多,如：鼻导管吸氧、插胃管、气管插管使细菌带入体内的机会增多.脑干出血的病人出现昏迷早且重,39例中38例在发病24小时内昏迷：血压相对较高,预防要注意提供安全、舒适环境 将患者安置于安静、整洁、舒适的病室中,定时开窗通风,湿式清扫,保持室内空气新鲜,温度在18℃～20℃,相对湿度在55%～60%,限制或减少人员控视,每日室内空气紫外线消毒一次.需注意防止患者受凉,因寒冷可使患者气道血管收缩、黏膜上皮缺血缺氧抵抗力下降,细菌容易侵入.保持口腔清洁,及时清除口腔分泌物和食物残渣及呕吐物,饮食上以半流质易消化的为宜,少量多餐,使胃能及时排空.对吞咽困难者予以鼻饲,为防止鼻饲物返流,鼻饲前应翻身,充分吸痰,鼻饲速度不宜过快,每次鼻饲不宜过多,鼻饲后短时间尽量不翻身、吸痰,以免引起呕吐. 肺部感染出不出现,对急性期的脑出血来说不是关键.关键看是否进一步出血,脑水肿是否进一步加重,会不会脑疝形成,出血会不会抑制呼吸中枢. 脑出血的危险期一般来说第一周是最危险的,随着出血量的加大和脑水肿的加重,患者的症状会逐渐加重,随时有生命危险.能挺过7天关的只是少数.但是有的脑出血一般还要等症状缓解15天才算过了危险期.