盲人生活外出行走及安全策略

盲人生活外出行走及安全策略
盲人生活外出行走及安全策略

盲人生活外出行走及安全策略
盲人定向行走技能训练
河北省残联康复部
赵占民
2008·7
训练程序
定向行走培训基础知识
目的：是盲人能够掌握一定的定向行走技术,独立、安全、有效地行走,走出家门,参与社会生活,提高生活质量.
原则：①针对性原则 深入盲人家庭,根据具体需求,一起生活的家庭和工作地点为中心,不断向外辐射,扩大活动范围,有针对性地进行一对一训练；②安全优先原则；③实用性原则 贯彻“急用先学、实用优先、效果至上”的思想,讲求实际效果.
前期评估 制定训练计划 组织实施训练 终期评估
前期评估：在亲友共同参与下对盲人进行评估,内容：生理特点、心理特点、交通常识、基本概念、定向能力、行走能力、行走需求（亲友主诉、训练师询问、实地考察）了解可训练的时间、地点、可参与的亲友从而确定训练内容是以独立行走还是导盲为主.
什么是盲人定向行走技能?
就是盲人利用周围环境变化的条件（例如：边缘线、路标、线索等）来判断自己在环境中的位置并确定行走方向的一种独立、安全行走技能.
方法有三种：明眼人导盲行走、盲人自我保护和使用盲杖行走.（常规后两种归为一种暨独立行走）
明眼人导盲
这是明眼人利用手臂引导盲人行走的方法.明眼人以相邻的手背轻触盲人手背,同时以语言提示,盲人的手沿明眼人手臂上滑至肘关节上并抓握.行走中抓握姿势不变.
这是最有效的方法之一,应用广泛,在亲人的陪同下,盲人可以综合使用定向技能,出入各种社会场所,参与社会活动,提高生活质量.
一、导盲的基本技巧
明眼人根据需要站在盲人左或右边,然后用相邻的手背轻轻地触碰盲人的手背或告诉盲人.盲人的手沿明眼人手臂上滑至肘关节上并抓握,拇指在肘部外侧,手指弯向内侧.
注意：1、盲人肘部紧贴身体；2、前后半步距离；3、介绍环境,熟悉环境.
二、通过狭窄通道
注意：明眼人要用手臂动作发出信号或是直接告知盲人
盲人后退半步并稍内跨
通过后明眼人告知并恢复原来
三、改变方向注意：明眼人作180度转向,并永远和盲人保持手的接触四、换边导盲注意：明眼人要先告知盲人,手臂伸向后背,指尖刚好接触另一手臂的肘关节.盲人用握着的手背顺明眼人弯臂移到明眼人的另一手臂,然后用另一只手握住.换边过程双方一直保持接触,配合默契的可以不停下来.
五、改变位置
只需要向一侧平移就可以.
六、进出门
注意：盲人要站在门的固定侧,不然就换边,并告知门是推还是拉开的.
盲人用另一只手顺明眼人手臂寻找们把并开关门.
如果有门槛或有人进出门要告知盲人.
七、上下楼梯
先告知要上下楼梯和有否栏杆,使盲人紧邻栏杆并使盲人试探楼梯的边缘和高度.
明眼人在盲人的上一台阶,完毕后停下.
教盲人怎样体会栏杆和楼梯的关系.
八、找座位
明眼人将手放在椅背上或椅面上,盲人用另一只手背沿椅背去摸索,坐下时一手握椅背,一手扶边缘.
前面有桌子时也一样.
九、乘坐出租车
同进出门一样,不过握明眼人的手要扶着车门上方,以免碰头.
十、乘坐公共汽车
盲人空着的手扶住车门边上,其他通上下楼梯.
进去后代盲人找座位或者握住扶手.
十一、乘坐滚动式电梯
先告知基本情况,并在电梯前沿站住.
让盲人另一支首先握住电梯扶手上,然后双方在同时踏上电梯.
终点时要告知,盲人也会体会到扶手的变化.
独立行走
一、定向
阳光定向法：一是用于确定固定方向；二是用于短时直线行走.
内时钟定向法：自己是轴心,前12点
外时钟定向法：自己是6点,适用于餐桌和餐碟
盲文六点定位法：左上中下123,右上中下456
线索定向定位法：声音、气味、风向、光感等.
路标定向定位法：特定环境里的特定物体
垂直定向法：常用于横穿马路
二、心理地图
心里地图的形成
心理地图的特点
1.关系型地图
2.顺序性地图
三、自我保护
1、上部保护 适用于熟悉的室内环境及特定的室外环境,如在使用盲杖外出行走时,遇到盲杖不易触及到的东西.
2、下部保护 这是盲人在熟悉的环境中行走时.
3、沿物行走 室内墙壁、桌子、或其他物体的边缘线行走.指背与物体似触非触.
4、寻找物体
四、盲杖使用
1、盲杖的构成 腕带、杖柄（手柄）、杖身（体）、杖尖；最适宜的长度为从地面到胸骨剑突的高度.
2、种类：①按结构：直段式、胡弗式、折叠式；②按功能：低视力、全盲、多重残疾人使用的盲杖.
3、盲杖的持握方法：⑴直握持杖：虎口向上握住杖柄,杖体垂直地面,探知脚前路面情况的一种,分握拳和握笔法；⑵斜握持杖：简称斜握法
五、盲杖的携带与放置
有导盲随行时用直握式置于体测；在室内可放于两腿之间或两脚之下；公交车可竖放在两膝之间并用手握住上端以防伤人.
折叠杖可放在包里,收起时,把盲杖竖直由上向下,打开时则相反.
六、持杖行走方法 有人保护
两点式：指盲人行走时以杖尖在体前左右两侧点地探索行进.要点：宽于两肩5厘米,两点为弧形,高度不要超过2厘米.
三点式：三次点地探索行进,主要用于较复杂地段和对边缘线的探索.要点
平推式：
七、持杖的姿势
握杖的姿势
手臂的位置
腕关节的运动
步伐
八、用途
探索障碍物：碰到障碍物时立即停步,收杖,说声对不起,没有回音是在小心地进行探索；但也不要过于拘泥,容易判断的物体不必非得用规范的动作.
上下楼梯 注意：有栏杆用另一只手扶住栏杆,没有栏杆要靠墙的一面.
乘坐滚动电梯
乘坐汽车
过马路
以上一切都可以请求别人帮助或让明眼人导盲为优先.
希望通过我们的努力,能让更多的盲人能够自由的行走,参与社会.
【以上资料来自互联网】